مركز المساعدة في إرلانغن

قائمة بأسماء الأشخاص المسؤولين عن الاتصال

نوصي بتقديم طلبات الإعانة عبر التطبيق.

شروط الاستخدام لأول مرة

للاستخدام الأول للتطبيق، يُشترط تقديم طلب ورقي (الطلب الأولي). وبعد استلامه:

• ستتلقى دفعة الإعانة و
• في كشف الحساب رمز مصادقة شخصي (يبدأ بحرف «A»).

يمكنك استخدام هذا الرمز للتسجيل في تطبيق الإعانات.

تنزيل التطبيق

يمكنك العثور على تطبيق خدمة الإعانة

• عبر الروابط الموجودة في قسم
  • التطبيق لمستخدمي أندرويد
  • التطبيق لمستخدمي أبل
• أو مباشرةً في متجر التطبيقات المعني باستخدام مصطلح البحث "Beihilfe Service".

يتميز التطبيق برمز أخضر ، مما يسهل تمييزه عن تطبيقات المساعدة الأخرى.

حسابات مستخدمين متعددة

• يمكن تسجيل عدة مستخدمين (بعناوين بريد إلكتروني مختلفة).
• لا توجد أي صلة أو مزامنة بين الحسابات المختلفة.
• تظهر الطلبات دائمًا فقط في الحساب الذي تم تقديمها من خلاله.

لا تتوفر حاليًا بوابة عملاء شاملة. يمكن تقديم الطلبات حصريًّا

• رقميًا عبر التطبيق أو
• عن طريق طلب ورقي (البريد)

.

الحالات التي تتطلب تقديم طلب ورقي

يُشترط تقديم طلب ورقي:

• عند تقديم الطلب لأول مرة
  • يرجى ملء الطلب بالكامل وتوقيعه وإرفاق نسخة من شهادة التأمين.
• في حالة حدوث تغييرات في الظروف الشخصية، على سبيل المثال
  • تغيير العنوان
  • تغيير بيانات الحساب المصرفي
  • الولادة
  • الزواج
  • التقاعد
• في حالات الحوادث ( انظر البند "تقديم الطلب عبر النموذج الورقي")

يرجى في هذه الحالات الاتصال بالمسؤول المختص (تجد بيانات الاتصال تحت عنوان "جهات الاتصال"). وفي حالات استثنائية، يمكن الإبلاغ عن التغييرات عبر البريد الإلكتروني بعد التنسيق مع الجهة المعنية.

ملاحظات مهمة حول استخدام التطبيق

يرجى ملاحظة ما يلي:

• يمكن تحميل15 مستندًا كحد أقصى لكل طلب.
• لا تقم بتحميل إيصالات الشراء أو أي إيصالات أخرى أو إخطارات الدفع.
  • فيما يتعلق بالأدوية، تعتبر الوصفة الطبية المُصدّقة هي المرجع، وليس الفواتير أو الإيصالات المنفصلة.
• استخدم صفحة منفصلة لكل مستند.
  • على سبيل المثال، لا تضع وصفتين طبيتين على صفحة واحدة. وإلا فلن يمكن معالجتها آليًا وسيتعين رفضها وإعادة تقديمها.
• للتسريع في المعالجة، قم بتقديم المستندات البسيطة (مثل الوصفات الطبية وفواتير الأطباء البسيطة) منفصلة عن المستندات الأخرى.

يمكن معالجة هذه المستندات بشكل آلي إلى حد كبير في غضون 48–72 ساعة، دون الحاجة إلى تدخل موظف (المعالجة الإلكترونية).

الإجراءات بعد التحميل في التطبيق

1. قم بتحميل طلبك عبر التطبيق.
2. ستتلقى على الفور تأكيدًا بالاستلام.
3. بمجرد أن يتمكن أحد الموظفين من الوصول إلى الطلب، تتغير الحالة إلى «قيد المعالجة».
4. ستتلقى رسالة بريد إلكتروني بمجرد الانتهاء من معالجة طلبك.
5. يمكنك الاطلاع على القرار وتنزيله عبر التطبيق.

ملاحظة بشأن أجهزة Huawei

لا يمكن حاليًا استخدام التطبيق على أجهزة Huawei نظرًا لعدم توفر خدمات Google الأساسية (مثل تنزيل/طباعة القرار).
يرجى في هذه الحالة تقديم طلبك في شكل ورقي.

يجب تقديم الطلب الأول في شكل ورقي. ولا يمكن استخدام التطبيق إلا ابتداءً من الطلب الثاني.

الطلب الطويل (الطلب الأول والتعديلات)

يرجى:

1. استخدم الطلب الموسع (انظر «التنزيلات / النماذج»).
2. املأه بالكامل وقم بالتوقيع عليه.
3. أرفق نسخة من شهادة التأمين والمستندات الداعمة ذات الصلة (نسخ فقط!).
4. أرسلوا كل شيء إلى العنوان المطبوع على الطلب:

مركز الإعانات
مدينة إرلانغن
81534 ميونيخ

استخدم نموذج الطلب الطويل أيضًا في حالة حدوث تغييرات في البيانات الشخصية، على سبيل المثال:

• الحالة العائلية
• التقاعد
• تغيير الحساب
• إلخ.

إذا لم يطرأ أي تغيير منذ تقديم الطلب الأخير، فيمكنك استخدام الطلب المختصر.

الحوادث

عند تقديم المستندات المتعلقة بالحوادث، يلزم دائمًا تقديم طلبات ورقية.

• يرجى إرفاق وصف موجز للحادث مع الطلب (يفضل أن يكون على ورقة منفصلة).

ملاحظات مهمة بشأن الطلب الورقي

• لا يزيد عدد المستندات عن 15 مستندًا لكل طلب
• لا تُرفق فواتير التسوق أو الإيصالات أو خطابات المطالبة
• لا تقم بتدبيس المستندات أو تثبيتها بمشابك
• نسخ فقط، لا أصلية
• لا ترسلها بالبريد المسجل (فالعنوان هو صندوق بريد)
• لا يمكن تقديم الطلبات عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس

• يجب تقديم نفقات الإعانات في غضون ثلاث سنوات.
• ويُعتبر تاريخ إصدار فاتورة النفقات هو التاريخ المرجعي لبدء سريان المهلة.
• ويُعتبر تاريخ استلام الطلب لدى مركز المسح الضوئي المختص في ميونيخ هو المعيار الحاسم للالتزام بالموعد النهائي.

يرجى ملاحظة ما يلي:

• لا يمكن تقديم الطلبات إلا عبر التطبيق أو عن طريق نموذج ورقي.
• لا يمكن إرسال المستندات أو الطلبات عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس أو من خلال بوابة العملاء.
• يرجى تقديم الطلبات في أقرب وقت ممكن مع جميع المستندات والمرفقات اللازمة.
• يرجى مراعاة الحد الأقصى المسموح به وهو 15 مستندًا لكل طلب.

رابط التنزيل:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.globalside.bsg.mobile&gl=DE

للتسجيل، تحتاج إلى:

• رقم الهاتف المحمول
• عنوان البريد الإلكتروني
• رقم الإعانة (موجود في آخر إخطار إعانة)
• رمز المصادقة (يوجد في كشف الحساب في خانة "الغرض" الخاصة بدفعة الإعانة، ويبدأ بحرف "A")

إرشادات استخدام تطبيق المساعدة على نظام أندرويد

رابط التنزيل:

https://apps.apple.com/de/app/beihilfe-service/id1494306322

للتسجيل، تحتاج إلى:

• رقم الهاتف المحمول
• عنوان البريد الإلكتروني
• رقم الإعانة (موجود في آخر إخطار إعانة)
• رمز المصادقة (موجود في كشف الحساب في بند الغرض من دفع الإعانة، ويبدأ بحرف "A")

إرشادات استخدام تطبيق Apple Beihilfe

تُعتبر نفقات الأدوية والضمادات والأجهزة الطبية الموصوفة كتابةً مؤهلةً للحصول على الإعانة بشكل عام، شريطة أن:

• كان الدواء متاحًا في الصيدليات على الأقل، و
• أن تكون الوصفة الطبية صادرة بسبب مرض (وليس للوقاية، مثل دوار السفر).

يمكن الاطلاع على الاستثناءات في المادة 18 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV):

• https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV-18

يرجى أيضًا الاطلاع على قسمي «المشاركة الذاتية» و«حد الإنفاق».

• تعتبر النفقات المتكبدة في الدول الأوروبية الأخرى مؤهلة للحصول على الإعانة بشكل عام.
• أما بالنسبة للدول الأوروبية غير الأعضاء في الاتحاد الأوروبي ، فلا يتم الاعتراف بها إلا في إطار مقارنة التكاليف.
  • ويتم أخذ التكاليف التي كانت ستتكبدها في حالة تلقي العلاج المماثل في مكان الإقامة داخل ألمانيا، والتي كانت ستكون مؤهلة للحصول على الإعانة، كمعيار للمقارنة.
• لا تُعتبر النفقات المتكبدة خارج أوروبا أثناء إقامة خاصة مؤقتة (مثل الإجازة) مؤهلة للحصول على الإعانة.
• لا يُعتبر النقل العائد مؤهلاً للحصول على المساعدة بأي حال من الأحوال.

نوصي بشدة بالحصول على تأمين صحي في الخارج.

معلومات حول:

• النفقات المؤهلة للحصول على الإعانة
• الحدود القصوى (مثل العلاج الطبي، المعالجون البديلون)
• المستشفيات، تكاليف التنقل، إلخ

يمكنكم الاطلاع عليها على الرابط التالي: https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV

يحق الحصول على الإعانة بشكل خاص لـ:

• القاضيات والقضاة
• الموظفون الجدد
• الموظفون المتقاعدون
• القاضيات والقضاة المتقاعدون
• الأرامل
• الأيتام
• الموظفون والموظفات الذين كانت علاقة عملهم س ارية قبل 1 يناير 2001،

شريطة أن يتم دفع رواتبهم أو عدم دفعها فقط بسبب أحكام التعليق أو احتساب المدة.

أحكام خاصة:

• خلال إجازة الأبوة والأمومة، يحق للموظفين المدنيين الحصول على إعانة حتى في حالة عدم دفع رواتبهم.

• وأثناء الإجازة المتعلقة بالسياسة الأسرية ، قد يكون هناك حق خاص في الحصول على مزايا الرعاية الصحية في ظل شروط معينة (انظر المادة 89 من قانون بافاريا الأساسي).

يحدد المشرع حدًا أقصى للمساهمات الذاتية في تكاليف الأدوية والضمادات.

وإذا بلغت المساهمات الشخصية المؤهلة للاعتبار في سنة تقويمية ما هذا الحد،

• فإنها، بناءً على طلب، لن تُخصم بعد ذلك خلال الفترة المتبقية من السنة التقويمية أو
• يتم رد المبالغ الزائدة التي تم دفعها من المساهمات الشخصية.

ويبلغ الحد الأقصى ما يلي:

• 2% من الراتب السنوي أو المعاش التقاعدي (باستثناء الحصص المتعلقة بالأطفال في بدل الإقامة وبدل الأسرة) بالإضافة إلى المعاشات من التأمين التقاعدي القانوني والمعاشات الإضافية للشيخوخة وورثة المتوفى،
• 1٪ في حالة المرضى المزمنين.

تحدد هيئة الإعانات الحد الأقصى للأعباء الخاص بك بناءً على الراتب والمعاشات (إن وجدت) السارية في شهر يناير من السنة التقويمية المعنية.

يُخصم من الدخل السنوي

• بالنسبة للمستحقين المتزوجين بنسبة 15٪ و
• عن كل طفل مؤهل بالمبلغ المنصوص عليه في المادة 32 الفقرة 6 الجملتين 1 و2 من قانون ضريبة الدخل (EStG)

يُخصم.

تُحسب المساعدة على أساس نسبة مئوية (معدل الحساب) من النفقات المؤهلة للحصول على المساعدة.

ويبلغ معدل التقييم عادةً:

• 50% للموظفين المدنيين العاملين
• 70% للموظفين والموظفات في الخدمة الفعلية الذين لديهم طفلان على الأقل مؤهلان للاستفادة من الإعانة.
  يرجى ملاحظة ما يلي: إذا كان كلا الوالدين يعملان في الخدمة العامة ويحق لهما الحصول على الإعانة، فإن شخصًا واحدًا فقط يحصل على معدل التقييم المرتفع البالغ 70٪.
• 70% للموظفين المتقاعدين
• 70% للموظفين والموظفات في إجازة الأبوة والأمومة، بغض النظر عن عدد الأطفال
• 70% للأزواج أو الشركاء في الحياة المؤهلين،
  • شريطة ألا يتجاوز دخلهم 22,648 يورو (اعتبارًا من عام 2026) في السنة التقويمية قبل الأخيرة من تاريخ تقديم الطلب
• 70% لمتلقي معاشات الأرامل
• 80% للأطفال المؤهلين للحصول على الإعانة العائلية
• 80% للأيتام المستحقين للإعانة

يُعتبر كل من الزوجات والأزواج، وكذلك الشركاء في الحياة المسجلين، مؤهلين للاستفادة من هذه المزايا إذا

• لم يتجاوز إجمالي دخلهم (المادة 2، الفقرة 3 من قانون ضريبة الدخل) في السنة التقويمية الثانية قبل تقديم الطلب
  • لم يتجاوز22,648 يورو (حسب أرقام عام 2026) أو
• كان من المتوقع أن يكون أقل من ذلك في السنة التقويمية الحالية.

يرجى تقديم قرار ضريبة الدخل ذي الصلة عند الطلب.

يُعتبر الأطفال مستحقين إذا

• كان لهم حق في الحصول على بدل الإقامة وبدل الأسرة ، و
• وليس لهم حق خاص في الحصول على إعانة أو رعاية طبية.

كقاعدة عامة:

• يستمر حقهم في الحصول على الإعانة حتى بلوغهم سن 18 عامًا
• يمكن تمديد الأهلية حتى بلوغ سن 25 عامًا كحد أقصى، إذا كان الطفل يدرس في المدرسة أو يتلقى تدريبًا مهنيًّا أو يدرس في الجامعة.

إذا كان كلا الوالدين يعملان في الخدمة العامة ويحق لهما الحصول على الإعانة:

• يحصل على الإعانة، كقاعدة عامة، الشخص الذي يتقاضى الحصة المتعلقة بالطفل ضمن بدل الإقامة وبدل الأسرة.
• يمكن التوصل إلى اتفاق مختلف، شريطة ألا تنص لوائح الإعانات الأخرى (الاتحادية أو الخاصة بالولايات) على تخصيص ثابت.

يرجى في هذه الحالات الاتصال بالمسؤول المختص (انظر «جهات الاتصال»).

تتوفر النماذج التالية:

• الطلب المطول
• طلب موجز
• إخطار عن حادث
• توكيل
• العدسات اللاصقة
• طلب دفعة مقدمة

يرجى دائمًا تقديم طلبك الأولي في شكل ورقي (انظر «نموذج الطلب الورقي»). قم بملء النموذج بالكامل وأرفق شهادة التأمين.

لن تتمكن من استخدام التطبيق إلا بعد حصولك

• رقم الإعانة و
• رمز المصادقة.

يتم إنشاء كلاهما آليًّا عند تقديم الطلب الأول ولا يمكن إرسالهما بشكل منفصل.

فيما يتعلق ببعض النفقات المؤهلة للحصول على الإعانة، يجب أخذ المساهمات الذاتية في الاعتبار وفقًا للمادة 96 من قانون بافاريا (BayBG).
وتنشأ المساهمات الذاتية على وجه الخصوص في الحالات التالية:

• الأدوية والمضادات
• الأجهزة الطبية
• الخدمات الاختيارية في المستشفى (مثل العلاج على يد كبير الأطباء، وغرفة بسريرين)

يتم خصم 3 يورو من مبلغ الإعانة المحددة عن كل:

• دواء
• ضمادة
• منتج طبي

– على ألا يتجاوز المبلغ المخصوم قيمة الإعانة الممنوحة فعليًا.

يُستثنى المبلغ الذي يتحمله المريض من تكاليف الأدوية ومواد الضمادات والأجهزة الطبية

• في حالة النفقات المتعلقة
  • الأيتام
  • الموظفين والموظفات المعينين بصفة مؤقتة في فترة التدريب التمهيدي
  • الأطفال المؤهلين
• للمستحقين للإعانة والأقارب المؤهلين الذين هم أعضاء في تأمين صحي قانوني
• فيما يتعلق بالنفقات المتعلقة بالحوامل في سياق مشاكل الحمل أو الولادة
• فيما يتعلق بالنفقات المتعلقة بالمتبرعات والمتبرعين وفقًا للمادة 96، الفقرة 2، الجملة 8 من قانون بافاريا (BayBG)
• بقدر ما تتجاوز المساهمات الشخصية للمستحقين للإعانة وأزواجهم أو شركاء حياتهم المؤهلين معًا حد العبء المالي (انظر قسم «حد العبء المالي»).

في حالة الخدمات الاختيارية في المستشفى، تُخصم من الإعانة المحددة

• 25 يورو يوميًا في حالة الخدمة الاختيارية «طبيب رئيس»
• 7,50 يورو في اليوم في حالة الخدمة الاختيارية لغرفة بسريرين

تُعتبر تكاليف السفر مؤهلة للحصول على إعانة في الحالات التالية:

• الرحلات المتعلقة بالعلاج في المستشفيات
• رحلات الإسعاف والطيران الطبي
• نقل المرضى
• الرحلات للخضوع لعلاج خارجي أو عملية جراحية، إذا كان ذلك يؤدي إلى تجنب الإقامة في المستشفى
• الرحلات للخضوع لعلاج خارجي في حالات استثنائية خاصة، شريطة الحصول على موافقة مسبقة من الجهة المختصة

كقاعدة عامة، لا تُعتمد تكاليف النقل إلا في حدود التكاليف التي تنشأ عند استخدام وسائل النقل العام أو استخدام سيارة خاصة. ولا تُعتبر التكاليف الأعلى مؤهلة للحصول على الإعانة إلا إذا كانت لا مفر منها.
في حالة وجود أي غموض، يرجى الاتصال بالمسؤول المختص.

لا تُعوض تكاليف العودة بسبب المرض أثناء رحلة خاصة – لا سيما إلى الخارج.
ونوصي في هذا الصدد بالحصول على تأمين صحي في الخارج.

تُعتبر نفقات المساعدة الأسرية والمنزلية مؤهلة للحصول على الإعانة بحد أقصى يوازي التكاليف التي تتحملها صناديق التأمين الصحي القانونية، إذا

• كان الشخص المؤهل للحصول على الإعانة أو الذي يُؤخذ في الاعتبار، والذي يتولى إدارة شؤون المنزل عادةً،
  • بسبب الحاجة إلى الإقامة خارج المنزل (مثل العلاج في المستشفى) أو
  • أو بسبب الوفاة
    لم يعد بإمكانه إدارة شؤون المنزل، و
• بقي في الأسرة شخص واحد على الأقل مؤهل للحصول على الإعانة أو يُعتبر في الحسبان،
  • لم يبلغ بعد سن الثانية عشرة أو
  • يحتاج إلى رعاية، و
• ولا يوجد أي شخص آخر في الأسرة قادر على إدارة شؤونها – حتى لو كان ذلك لساعات أو لأيام.

كما تُعتبر نفقات المساعدة الأسرية والمنزلية مؤهلة للحصول على الإعانة أيضًا:

• خلال الأيام السبعة الأولى بعد انتهاء الإقامة خارج المنزل (مثل المستشفى)
• إذا أثبتت شهادة طبية أن الإقامة في المستشفى، التي كانت ضرورية في الأصل، يمكن تجنبها بفضل المساعدة الأسرية والمنزلية

يمكنكم العثور على جميع النماذج المطلوبة في قسم «التنزيلات / النماذج»:

يمكنكم الاطلاع على معلومات حول العلاج التكميلي (AHB) على الرابط التالي:

https://lff.bayern.de/themen-lebenslagen/bezuege-leistungen/beihilfe/informationen/

في القسم «إعادة التأهيل والعلاج» (REHA und KUR).

يمكنكم أيضًا العثور على معلومات حول برامج إعادة التأهيل في المستشفيات (REHA) وبرامج العلاج الصحي على الرابط التالي:

https://lff.bayern.de/themen-lebenslagen/bezuege-leistungen/beihilfe/informationen/

في قسم «REHA و KUR».

بشكل عام، ينطبق ما يلي:

• لا يُشترط عادةً تقديم خطة علاجية وخطة تكاليف قبل بدء العلاج.
• لا تنص المادة 96 من قانون التأمين الصحي لولاية بافاريا (BayBG) ولا لائحة التأمين الصحي لولاية بافاريا (BayBhV) على إجراء موافقة مسبقة عامة حتى في حالة الإجراءات السنية المكثفة.

استثناء:

• في حالة علاجات تقويم الأسنان ، يلزم تقديم خطة العلاج والتكاليف قبل بدء العلاج (انظر قسم «تقويم الأسنان»).

المبالغ الموضحة في خطة العلاج والتكاليف، سواء بالنسبة لأتعاب أطباء الأسنان أو تكاليف المواد والمختبر، هي مبالغ مؤقتة فقط. ولا يمكن تحديد المبالغ المؤهلة للحصول على الإعانة بشكل نهائي إلا بناءً على الفاتورة النهائية.

لذلك، يقتصر مركز الإعانات (BeihilfeCenter) عادةً، عند تقديم تقديرات التكاليف، على عرض المبادئ العامة الواردة في المادتين 7 و8 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV). ولا يتم إجراء حساب ملزم للإعانة إلا بعد تقديم الفاتورة النهائية.

المبادئ المتعلقة بأهلية الحصول على الإعانة للخدمات الطبية الخاصة بطب الأسنان

وفقًا للمادة 96، الفقرة 2 من قانون بافاريا (BayBG) بالاقتران مع لائحة بافاريا الخاصة بالمساعدات (BayBhV)، ينطبق ما يلي:

• تكون النفقات مؤهلة للحصول على الإعانة إذا كانت
  • ضرورية طبياً من حيث المبدأ و
  • مناسبة من حيث المبلغ و
  • لم يتم استبعاد أهليتها للحصول على الإعانة صراحةً (المادة 7، الفقرة 1، الجملة 1 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV)).

خدمات زراعة الأسنان

لا تُعتبر النفقات المتعلقة بأكثر من غرستين في كل نصف من الفك (بما في ذلك الغرسات الموجودة مسبقًا والتي تم منحها إعانات أو مزايا مماثلة من الصناديق العامة) مؤهلة للحصول على الإعانة في القاعدة العامة. (المادة 17 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV))

خدمات تحليل الوظائف والعلاج الوظيفي

لا تكون النفقات المتعلقة بالخدمات الواردة في الملحق 1، الأرقام 8010–8100 من جدول أتعاب الأطباء (GOZ) مؤهلة للحصول على الإعانة إلا في حالة وجود مؤشر واحد على الأقل من المؤشرات التالية (المادة 16 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV)):

1. أمراض المفصل الفكي والعضلات (أمراض المفاصل العضلية، الاضطرابات القحفية الفكية، متلازمة الألم العضلي اللفافي)
2. علاج أمراض اللثة (أمراض دواعم الأسنان)
3. عمليات ترميم الأسنان الشاملة (ما لا يقل عن ثمانية أسنان جانبية تحتاج إلى ترميم أو مفقودة)
4. الإجراءات التقويمية الشاملة (بما في ذلك العمليات الجراحية التقويمية والفكّية)
5. العلاج باستخدام قوالب العضة ذات الأسطح المعدلة (رقم GOZ 7010 أو 7020)

يجب إثبات التشخيص ذي الصلة بالشكل المناسب، على سبيل المثال

• من خلال تبرير في الفاتورة أو
• من خلال ملحق مملوء عن الحالة الوظيفية السريرية (يمكن الحصول عليه من: https://www.dgfdt.de/richtlinien_formulare).

الأتعاب وتكاليف المواد/المختبر

الأتعاب

عادةً ما تكون أتعاب طبيب الأسنان مؤهلة للحصول على إعانة بموجب GOZ بحد أقصى يبلغ 1.8 ضعف أو 2.3 ضعف السعر المحدد.

ولا تُعتمد معدلات الزيادة الأعلى (حتى 2.5 أو 3.5 أضعاف) إلا في حالة وجود ظروف خاصة، وشرح طبيب الأسنان لذلك في الفاتورة.

تكاليف المواد والمختبر:

تُعتبر نفقات المواد والمختبر وفقًا للمادة 9 من GOZ (مثل المعادن الثمينة والسيراميك) وكذلك تكاليف العيادة التي يمكن احتسابها بشكل منفصل (المادة 4 الفقرة 3 من GOZ) مؤهلة للحصول على الإعانة في حالة الخدمات الواردة في الملحق 1 القسم C الأرقام 2150–2320، والقسم (و) (خدمات تركيب الأطقم السنية) والقسم (ك) (خدمات زراعة الأسنان)

• تكون مؤهلة للحصول على إعانة بنسبة 60٪.

يمكنكم الاطلاع على معلومات حول الحدود القصوى للمبالغ المؤهلة للحصول على الإعانة فيما يتعلق بالعلاجات الطبية (مثل العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الوظيفي) في:

الملحق 3 من لائحة المساعدات المالية لولاية بافاريا (BayBhV): https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV-ANL_3

يمكنكم الاطلاع على الحدود القصوى للمبالغ المستحقة كإعانات عن الخدمات التي يقدمها الممارسون غير الطبيين في:

الملحق 1 من لائحة BayBhV: https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV-ANL_1

تُعتبر النفقات مؤهلة للحصول على الإعانة في الحالات التالية:

• شراء أو استئجار
• الإصلاح والاستبدال
• التشغيل والصيانة
• التدريب على استخدام

لوسائل المساعدة، شريطة أن تكون موصوفة طبياً في شكل نصي.

تتضمن إرشادات الوسائل المساعدة الواردة في الملحق 4 من لائحة BayBhV التفاصيل التالية:

https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV-ANL_4

لا تُعتبر النفقات المتعلقة بمستلزمات المعيشة العامة مؤهلة للحصول على الإعانة، على سبيل المثال:

• أغطية السرير المخصصة لمرضى الحساسية
• أجهزة قياس ضغط الدم

تُعتبر نفقات أجهزة السمع مؤهلة للحصول على إعانة في حالة وجود وصفة طبية.

تبلغ المبالغ القصوى المؤهلة للحصول على الإعانة (بما في ذلك التكاليف الإضافية) اعتبارًا من بلوغ سن العاشرة:

• ما يصل إلى 1,500 يورو لكل أذن

وينطبق هذا على:

• أجهزة السمع بما في ذلك القوالب الأذنية
• أجهزة الجيب
• النظارات السمعية
• الأجهزة التي تنقل الإشارات الصوتية (مثل أجهزة CROS)
• أجهزة السمع اللاسلكية

وقد تُضاف إلى ذلك، عند الاقتضاء، تكاليف جهاز التحكم عن بُعد الضروري طبياً.

تكون التكاليف الإضافية التي تتجاوز الحد الأقصى مؤهلة للحصول على الإعانة إذا

• وفقًا لتقرير طبي متخصص (المادة 48، الفقرة 7 من لائحة الإعانات البافارية BayBhV) بسبب
  • إصابة في كلتا الأذنين بضعف سمع شديد يقترب من الصمم التام أو
  • حالات أخرى مماثلة في خطورتها
    لم يكن من الممكن توفير رعاية كافية للأشخاص المصابين بضعف شديد في السمع.

تُعتبر تكاليف التطعيمات الوقائية مؤهلة للحصول على إعانة بشكل عام، إذا

• كان التطعيم موصىً به من قبل اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ.

ويشمل ذلك على وجه الخصوص:

• التطعيمات القياسية
• التطعيمات التعزيزية

لا تُعتبر التطعيمات التي تكون مطلوبة حصريًّا بسبب السفر الخاص إلى دول خارج الاتحاد الأوروبي مؤهلة للحصول على الإعانة.

تُعتبر نفقات خدمات تقويم الأسنان مؤهلة للحصول على الإعانة بالنسبة للمستحقين للإعانة وأفراد الأسرة المؤهلين، وفقًا للشروط المنصوص عليها في المادة 15 من لائحة الإعانات البافارية (BayBhV):

https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayBhV-15

وتتوقف أهلية الحصول على الإعانة بشكل خاص على نوع ودرجة خطورة تشوه الأسنان أو الفك.

هام: يرجىتقديم خطة العلاج والتكاليف إلى مكتب الإعاناتقبل بدء العلاج .

تُعتبر نفقات العلاج في المستشفيات الضرورية طبياً مؤهلة للحصول على الإعانة بشكل عام.
وينطبق ذلك على:

• الخدمات المستشفى العامة وكذلك
• الخدمات الاختيارية (مثل الغرف ذات السريرين، والعلاج على يد كبير الأطباء).

في حالة العلاج في العيادات الخاصة ، يجب مراعاة ما يلي:

• لا تكون التكاليف مؤهلة دائمًا للحصول على الإعانة بالكامل.
• يقتصر الدعم المالي على التكاليف التي كانت ستتكبد في حالة تلقي علاج مماثل في مستشفى معتمد.

توصية:

• يرجى التحقق من الآثار القانونية المتعلقة بالمساعدة قبل التخطيط لتلقي العلاج في عيادة خاصة. يرجى الاتصال بمسؤول الاتصال الخاص بك لهذا الغرض.

يرجى إرفاق ما يلي مع طلب الإعانة:

• فاتورة المستشفى و
• اتفاقية الخدمات الاختيارية، إن وجدت.

يمكن أن تكون تكاليف إجراءات التلقيح الاصطناعي مؤهلة للحصول على إعانة بنسبة 50٪ وفقًا لشروط لائحة الإعانات البافارية (BayBhV).

وتتوقف أهلية الحصول على المساعدة، من بين أمور أخرى، على:

• الضرورة الطبية
• طريقة العلاج المستخدمة
• الشروط القانونية الخاصة بالمساعدة (مثل الحدود العمرية، وعدد المحاولات)

قبل بدء العلاج:

• يرجى تقديم خطة العلاج إلى مكتب الإعانة لفحصها.
• يجب أن تتم المراجعة بشكل أساسي قبل بدء العلاج.

يمكنكم الحصول على مزيد من المعلومات من الشخص المسؤول عنكم (انظر «الأشخاص المسؤولون / الاتصال»).

بالنسبة لنفقات الرعاية – كما هو الحال مع تكاليف العلاج – يلزم تقديم طلب للحصول على إعانة (النموذج متوفر تحت قسم «التنزيلات / النماذج»).

يرجى إرفاق قرار التصنيف الصادر عن شركة التأمين على الرعاية الخاصة بك مع طلب الرعاية الأول.

يرجى ملاحظة ما يلي:

• لا يمكن لمكتب الإعانات تقديم المشورة بشأن خدمات الرعاية الفردية أو بشأن تصنيف درجة الرعاية.
  
• يرجى الاتصال بش ركة التأمين على الرعاية الخاصة بك لهذا الغرض. فهي التي تقرر بشكل نهائي درجة الرعاية.

يعتمد الإعانة على خدمات التأمين على الرعاية. ويستند ذلك إلى قرار التصنيف.

يرجى إرفاق المستندات التالية مع طلبك، إذا لزم الأمر:

• قرارات الموافقة على
  • نظام الاتصال الطارئ المنزلي
  • وسائل المساعدة في الرعاية
  • تدابير تحسين البيئة السكنية
  • المزايا الأخرى التي تمت الموافقة عليها

يرجى إرسال الاستفسارات كتابةً، على سبيل المثال:

• تقديرات التكاليف
• خطط العلاج والتكاليف
• عروض شاملة للوقائع

لا ترسلها عبر التطبيق، بل:

• عن طريق البريد العادي / البريد الداخلي أو
• عبر البريد الإلكتروني.
• العنوان البريدي هو: مدينة إرلانغن، مركز المساعدات، 91051 إرلانغن. يرجى عدم إرسال أي طلبات إلى هذا العنوان. بالنسبة للطلبات، يرجى استخدام العنوان المطبوع على نموذج الطلب.
• يمكنكم العثور على عنوان البريد الإلكتروني لشخص الاتصال الخاص بكم تحت عنوان «أشخاص الاتصال / الاتصال».

تُعتبر نفقات وسائل المساعدة البصرية (مثل النظارات والعدسات اللاصقة) مؤهلة للحصول على الإعانة في إطار أحكام قانون الإعانات.

يرجى تقديم:

• فاتورة شراء أداة المساعدة البصرية
• وصفة طبية من طبيب العيون (إن لزم الأمر)

قد تكون هناك حاجة إلى مستندات إضافية عند شراء العدسات اللاصقة لأول مرة أو في حالات خاصة.
يمكنكم العثور على النموذج المناسب في قسم «التنزيلات / النماذج».

يحصل الموظفون الذين بدأت علاقة عملهم قبل 1 يناير 2001 على إعانات وفقًا للتطبيق المماثل للأحكام السارية على الموظفين المدنيين.

• ويبقى الحق في الإعانات قائمًا إذا تم نقل الموظف أو الموظفة مباشرةً، أي دون انقطاع زمني، من علاقة عمل في الخدمة العامة تؤهله للحصول على الإعانات إلى الخدمة البلدية.
• وينتهي الحق في الحصول على الإعانة لدى صاحب العمل السابق عند انتهاء علاقة العمل.
• كما يسقط الحق في الإعانة عند بلوغ سن التقاعد (حتى في حالة التقاعد المؤقت بسبب العجز عن العمل)، حيث لا يتم دفع أي أجر بعد ذلك.

كما يحق للأقارب المؤهلين الحصول على الإعانة:

• الزوجة/الزوج أو الشريك الحياتي بموجب قانون الشراكة الحياتية،
  • شريطة ألا يتجاوز دخلهم 22,648 يورو (اعتبارًا من عام 2026) في السنة التقويمية قبل الأخيرة من تاريخ تقديم الطلب،
• الأطفال الذين يحق لهم الحصول على إعانة الأطفال.

لا تُمنح إعانات للموظفين الخاضعين لنظام الأجور لتغطية نفقات الرعاية الطويلة الأمد – بغض النظر عما إذا كان لديهم تأمين صحي قانوني أو خاص.

يمكن أن تكون النفقات الناجمة عن حادث أو إصابة مؤهلة للحصول على إعانة بشكل عام.

يرجى ذكر ما يلي عند تقديم الطلب:

• تفاصيل الحادث
• وقت ومكان الحادث

وقم بإرفاق المستندات الداعمة (مثل بلاغ الحادث، تقرير الشرطة)، إن وجدت.

في حالة الحوادث المعترف بها أثناء الخدمة، يجب الاستفادة أولاً من مزايا الرعاية الخاصة بحوادث العمل.

• يرجى تقديم المستندات ذات الصلة إلى الجهة المشغلة.
• ولا يمكن لمكتب الإعانات أن يباشر عمله إلا بعد توضيح الاختصاص القانوني المتعلق بحوادث العمل.

يمكن للأشخاص المؤهلين للحصول على الإعانة تفويض شخص آخر كتابةً لتسيير شؤون الإعانة الخاصة بهم.

يمكنكم العثور على نموذج التوكيل في قسم «التنزيلات / النماذج».

تخوّل هذه التوكيلات، على وجه الخصوص،

• تقديم الطلبات،
• الحصول على المعلومات،
• استلام المراسلات (مثل القرارات).

هام:

• لأسباب تتعلق بحماية البيانات ، لا يجوز إعطاء أي معلومات لأطراف ثالثة دون وجود هذه التوكيل.
• يجب تقديم التوكيل إلى مكتب المساعدات في شكله الأصلي أو كنسخة ممسوحة ضوئيًا/نسخة.
• يمكن إلغاء التوكيل الممنوح في أي وقت بأثر مستقبلي.

يجب إخطار مكتب المساعدات كتابيًا بالإلغاء.

تُستخدم الفحوصات الوقائية المنتظمة للكشف المبكر عن الأمراض والحفاظ على الصحة.

تُعتبر النفقات المتعلقة بالإجراءات الوقائية الموصى بها طبياً والمعترف بها وفقاً لأحكام قانون الإعانات مؤهلة للحصول على الإعانة بشكل عام. وتشمل هذه الإجراءات على وجه الخصوص:

• الفحوصات الرامية إلى الكشف المبكر عن أمراض السرطان
• الفحوصات الصحية والوقائية وفقًا للإرشادات السارية الصادرة عن اللجنة الاتحادية للأطباء وشركات التأمين الصحي

لا تُعتبر الخدمات مؤهلة للحصول على الإعانة،

• تتجاوز النطاق المحدد لبرامج الفحص الوقائي المعترف بها أو
• لا تتوافق مع أحكام قانون الإعانات.

في حالة وجود أسئلة حول خدمات وقائية محددة، يمكنكم التواصل مع طبيبكم المعالج أو شركة التأمين الصحي الخاصة بكم، ثم تقديم المستندات الخاصة بكم إلى مكتب الإعانات.

يمكنكم الاطلاع على مزيد من المعلومات حول إجراءات الطعن في إرشادات الطعن الواردة في قراركم.

تُعتبر نفقات الأطقم السنية، بموجب قانون الإعانات، خدمات طب أسنان ، ويتم تقييمها وفقًا للقواعد العامة للوائح الإعانات البافارية (BayBhV).

يرجى ملاحظة ما يلي:

• يمكنكم الاطلاع على تفاصيل أهلية الحصول على الإعانة المالية لأسنان اصطناعية (مثل التيجان والجسور والزراعات والأطراف الاصطناعية) في قسم
  "خطط العلاج والتكاليف الخاصة بطبيب الأسنان" في هذه الصفحة.
• كما توجد هناك أحكام خاصة تتعلق
  • الزراعات،
  • خدمات تحليل الوظائف،
  • وتكاليف المواد والمختبرات
    .

ولا يُشترط عادةً تقديم خطة علاجية وخطة تكاليف قبل بدء العلاج – باستثناء حالات تقويم الأسنان.